Lezije u ustima

Afte

Afte se obično pojavljuju u vidu belih tačaka na sluznici usta i mogu biti veoma bolne.

Bele tačke u ustima

Afte se često pojavljuju sa unutrašnje strane usana

Afte su okrugle ili ovalne lezije koje se mogu pojaviti skoro bilo gde u ustima: sa unutrašnje strane usana, na nepcu ili na jeziku ili oko njega. Često su oivičene crvenim, upaljenim krugom. Iako su često male, mogu biti vrlo bolne i poremetiti Vam svakodnevicu.

Afte su vrlo specifične, i mogu biti različitih veličina, broja i pojavljivati se na različitim mestima. Vreme oporavka može trajati od nekoliko dana do nekoliko nedelja, a vreme između pojave lezija može da varira između dana i meseci. Afte obično traju 4-14 dana i mogu da se ponovo jave nekoliko puta godišnje. Nije sasvim jasno šta je uzrok afti. Mnogi faktori se smatraju okidačima, a najčešće su to traume sluznice usta (zbog proteza, veštačkih vilica), konzumiranje nekih namirnica i stres. 

Između 24-46% ljudi koji imaju trajne probleme sa aftama imaju pozitivnu porodičnu istoriju. To sugeriše da su pojedini ljudi genetski podložniji aftama.

Afte mogu biti simptom drugih zdravstvenih problema. Postoje sistemska oboljenja kod kojih se javljaju ranice koje su klinički slične RAS-u. Česta pojava ranica u ustima zahteva medicinsko savetovanje i ispitivanje mogućih uzroka.

Šematski crtež izloženih nervnih završetaka kod ranica u ustima

Bol zbog afti: Nervni završeci su izloženi sredini koja ih okružuje

Glavni simptomi afti uključuju bol, svrab ili peckanje u ustima. Često se pogoršavaju kada pacijent govori, jede ili pije – posebno ljutu i začinjenu hranu i kisela pića. Ovo se dešava jer veoma osetljivi nervni završeci u sluznici naših usta postaju izloženi zbog oštećenja na površini sluznice. Oni su inače dobro zaštićeni ispod površine, ali u slučaju afti, direktno su izloženi iritirajućem agensu.

Bol u ustima je najgori tokom prvih nekoliko dana neposredno nakon stvaranja ranica u ustima, i potom se smanjuje tokom oporavka. U nekim slučajevima, govor i žvakanje mogu da stvaraju neprijatan osećaj. Simptomi mogu da uključuju bol ili peckanje 2h - 2 dana pre pojave afti. Snažan bol, koji ne odgovara veličini lezija, može trajati 4 do 7 dana.

Postoje različite vrste aftoznih lezija:

Male aftozne lezije su najčešći oblik afti (70-85% svih slučajeva). One su male (< 1cm) okrugle ili ovalne lezije i mogu se pojaviti na podu usne duplje, na ivici ili donjoj strani jezika, sa unutrašnje strane obraza i na grlu. Svaka epizoda pojave malih aftoznih lezija obično podrazumeva pojavu 1-5 ranica koje prođu za 4-14 dana.

Velike aftozne lezije su dublje, veće (veće od 1 cm) i ozbiljnije promene. Pojavljuju se u približno 10% slučajeva i to na usnama, mekom nepcu i grlu. One utiču na gutanje i jelo. Lezije traju i duže od 6 nedelja, mogu da ostave ožiljke i potrebno je da ih pogleda stomatolog ili lekar.

Herpetiformni RAS čini 1-10% svih slučajeva a karakteriše ga periodično izbijanje sitnih, dubokih i bolnih ranica. Odjednom se može razviti i do 100 veoma malih afti (veličine 2-3mm). One pokazuju težnju da se spoje i formiraju veće lezije nepravilnog oblika. 

Uzroci afti su nejasni, a mnogi faktori se smatraju okidačima:

Mlada žena pod stresom

Stres utiče na naš hormonski sistem i podstiče loše navike kao što je nezdrava ishrana.

Traume sluznice usta: Proteze, veštačke vilice, polomljen zub, snažno pranje zuba ili slučajni ugriz mogu da uzrokuju nastanak afte. 

Genetski faktor: Rekurentni aftozni stomatitis je uobičajen za neke porodice.

Osetljivost na hranu: Kisela ili začinjena hrana može da izazove afte kod osetljivih osoba.

Stres i anksioznost: Tokom stresnih perioda života, ravnoteža naših hormona može da se poremeti. Tokom stresnih perioda često jedemo neredovno i nezdravo.

Nedostatak hranljivih materija: Neuravnotežena ishrana, kao i neki metabolički poremećaji mogu da izazovu nastanak afti.

Infekcije: Infekcije usne duplje ili drugog dela našeg tela mogu smanjiti sposobnost imunog sistema da reaguje na agense koji izazivaju nastanak afti, ili učiniti sluznicu usta još pogodnijom za nastanak ranica.

Postoje neki sistemski poremećaji kod kojih se javljaju lezije klinički slične rekurentnom aftoznom stomatitisu. Među njima su Behčetov sindrom, HIV infekcija, PFAPA sindrom i nutritivna deficijencija.

Česta pojava lezija u ustima zahteva medicinsko savetovanje i ispitivanje mogućih uzroka.

RS_ANA-06-2021_V02_web Datum odobrenja: 09/2021

BERLIN-CHEMIE A.MENARINI DISTRIBUTION D.O.O.
Beograd Đorđa Stanojevića 14 11070 Novi Beograd